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临床执业医师实践技能考试真题(16)

作者:鸿彩网网校编辑部吴 文章来源:鸿彩网网校 发布时间:2011-11-03

临床执业医师实践技能考试真题预览_临床执业医师

 

146 号题:

病史采集:发热腹痛腹泻伴里急后重 2 天
病历 糖尿病酮症酸中毒 查体:胸廓视诊、心脏触诊、脾脏触诊。 口述 脂肪瘤切除
X 线股骨颈骨折,胃癌(不确定)。CT 硬膜外血肿。心电图:1、室早 2、不会 我选的右室 肥大。听诊:心包摩擦音、还有一个两肺哮鸣音湿罗音(凭感觉像)。职业素质:关于保险 开药的简单 选 B

147 号题:


1、男性,26 岁,餐后剧烈右上腹疼痛向后背放散
2、左侧单纯性甲状腺肿
3、体检:对光反射、心脏视诊、听诊
4、技能:囊肿切除术
5、多媒体:胫腓骨骨折、硬膜外血肿、结石....


148 号题:

体格检查:乳房和甲状腺,腹壁反射 操作:车祸右前臂开放性骨折 ,用止血带 和夹板固定
体格的是乳房和甲状腺,腹壁反射 一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定
病史采集
男 27 岁 腹痛、恶心。呕吐一天(天数记不清了) 病例分析
7 个月(大概是 7 个月)婴儿,头痛、呕吐、惊厥。高热~具体的记得不是很清,查体体温 是 39.7℃,血压 90/70,全身可见散在瘀斑瘀点,喷射性呕吐,颈抵抗,脑膜刺激征《 》 血白细胞 20×109,中性 86%,脑脊液浑浊,糖和氯化物都是下降,可见肾形球菌(有一个 特征性的细胞),答案是乙脑,感染性休克!同志们,我闹本,就记住那么多了 CT:是以男性车祸后腹痛 4 小时,我考虑应该是肾破裂! 胸片:一女性,中年吧,反复活动后气促加重 1 周,看着片子,我觉得是普大心!心影很大
心电图:一个应该是什么束支传导阻滞,大家回去看看,我觉得我选错了,还有一个应该是 期前收缩!还有就是道医德医风题,是说医生私自到外走穴,是错误的


149 号题:


第一站 病史采集 阑尾炎 病例分析 乏力面色苍白 2 个月 诊断:自身性免疫性贫血 第二站 肺下界移动度扣诊. 操作 导尿


150 号题:

病史采集转移性右下腹痛
病案分析青年,发热咳嗽 诊断肺结核
导尿术
体格检查:咽喉部检查 脊柱检查 胸部体表标志划分 跟腱反射 机考:没有 B 超 有 CT
腹壁静脉曲张如何区分血流方向


151号题:


第一站:女性 31,间断喘息 2 个月 女性,因呕吐,腹痛感天来诊,伴排便排气停止,肠鸣音亢进,血细胞高,有腹片。 肠梗 阻!
第二站:腹部听诊,如何分动脉性音和静脉性音 腹部听诊(操作方法,描述肠鸣音、血管杂音)(18 分) (1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位(4 分)
①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区,顺序正确,左至右,下至上(2 分)。
②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊(2 分)。
(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(4 分)
①能描述正常肠鸣音:每分钟 4~5 次(2 分)。
②能描述肠鸣音亢进:每分钟 10 次以上且肠鸣音响亮、高亢(1 分)。
③能描述肠鸣音消失标准:3~5 分钟听不到肠鸣音(1 分)。
(3)会听腹部血管杂音(动脉性和静脉性)(8 分)
①动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部一侧(3 分)。
②静脉性杂音听诊部位正确:常在脐周或上腹部(3 分)。
③能说出腹部血管杂音的形成(2 分)。
(4) 提问(3 个,由考官任选 2 个)(2 分)
①怎样才算肠鸣音消失?(1 分)3~5 分钟听不到肠鸣音
②如何区别动脉性和静脉性血管杂音?(1 分)
③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1 分) 答案: ①3-5 分钟听不到肠鸣音。
②动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性 嗡鸣音。
③腹主动脉瘤(可触及一搏动性肿块)或腹主动脉狭窄(下肢血压低于上肢,严重者足背动 脉搏动消失)。 清创缝合术 第三站,不难!


152号题:


病史采集转移性右下腹痛
病案分析青年,发热咳嗽 诊断肺结核 体格检查:咽喉部检查 脊柱检查 胸部体表标志划分 跟腱反射
机考:没有 B 超 有 CT

 

 

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