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中医执业医师实践技能考前经验串讲(2)

作者:鸿彩网网校编辑部 文章来源:鸿彩网网校 发布时间:2011-11-11

中医执业医师实践技能考前经验串讲(2)预览_复习资料  评分细则包括:

  (1)取、开换药包正确(4分)

  (2)戴无菌手套(5分)

  打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)

  已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)

  (3)伤口处理正确(5分)

  先用手取下外层敷料(不用镊子),再用镊子取下内层敷料,与伤口粘住的最里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去

  (4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(3分)

  (5)整个换药过程操作流畅正确(3分)。

  (6)提问:阑尾炎手术区消毒范围(2分)

  通过本病例,大家可以体会到,无论你抽到什么操作,开换药包、戴手套、基本消毒措施这三个环节就已经占了大部分分数。因此,不要因为抽到一个自己感觉难得操作而过度紧张,许多操作都有共通的环节,可以让大家得到一个最基本的分数。请务必保证这个基本分。

  第三站

  第三站考试为机考,包括听诊、心电、X线以及2009年新增的CT、实验室检查和B超。心肺听诊部分,每年丢分最多,建议考生佩戴耳机反复练习。心电图和X线片基本固定不变。对临床工作人员来说,这站考试的难度相对较大,但是,本站考试的分数相对较低,尤其是新增的B超和CT内容所占分值更少,共要求掌握的为9种疾病,不主张考生花费过多精力。在时间不够的情况下可以强化记住疾病的典型影像特点。

  一、听诊的复习:因在考试中都会有听诊的导向,只有将鼠标放置在正确的听诊部位上听诊音才会出现,所以,掌握疾病的正确听诊部位就尤为的重要。

  二、分析X线照片时,首先应辨别是否正常,而后才能提出异常征象。例如肺内大片致密影,密度均匀一致,边缘模糊,如果邻近组织向患侧移位,则可能是肺不张,如无移位,则可能是肺炎。有些X线征象具有特征性,例如骨折、气胸、龛影、结石等等。

  三、心电图分析:关键是要熟记正常心电图的特征,各个波形和段的临床意义,然后才能掌握病态心电图的特征性表现。心电图是绝大多数考生的短板,如果时间有限,不建议大家钻牛角尖,因为这部分分值很低。

  四、实验室检查:要求掌握19个项目的实验室检查,常规检查的正常值一般大家都掌握的比较好,需要注意的是脑脊液常规及生化检查、骨髓常规检查结果判定,血气分析对于大部分的同学来说也是难点。只有记住正常值,才能对异常的结果做出判断。

  五、B超和CT为本站考试的难点,其实看清大纲就知道,B超要求掌握的为肝硬化、急性胆囊炎和肾结石3个疾病,大家掌握肝脏、胆囊和肾的正常图片,如果考试一看是哪个部位就可以直接选择是什么病了。CT也是同理,大纲要求的6个病中,有三个是脑部病变,CT断层中,颅脑是比较容易分辨出来的。掌握了正常的图片,那在该部位发生的疾病就跑不出大纲要求的这些内容,同时了解病变的典型特征,在考试中就会容易做出判断。

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