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2012年执业药师药理学知识点:硫喷妥钠

作者:鸿彩网网校编辑部吴 文章来源:鸿彩网网校 发布时间:2011-11-17

    俗称:戊硫巴比妥钠,sodiumpentothal,pentothal

  「性状」

  淡黄色粉末,有潮解性,易溶于水,水溶液(1:40)呈强碱性(ph9.5~11.2)。能溶于酒精,有蒜样臭味。

  「药理及应用」

  为超短时作用的巴比妥类药物,常用于静脉麻醉、诱导麻醉、基础麻醉、抗惊厥以及复合麻醉等。

  (1)静脉麻醉 一般多用5%或2.5%溶液,缓慢注入。成人,1次4~8mg/kg,经30秒左右即进入麻醉,神智完全消失,但肌肉松弛不完全,也不能随意调节麻醉深度,故多用于小手术。如病人有呼吸快、发声、移动等现象,即为苏醒的表现,可再注射少量以持续麻醉。极量:1次1g(即5%溶液20ml)。

  (2)基础麻醉 用于小儿、甲状腺功能亢进症及精神紧张病人。每次灌肠30mg/kg(多用于小儿);或肌注,每次成人0.5g,小儿15~20mg/kg,以2.5%溶液,作深部肌注。

  (3)诱导麻醉 一般用2.5%溶液缓慢静注,1次0.3g(1次不超过0.5g),继以乙醚吸入。

  (4)抗惊厥 每次静注0.05~0.1g。

  「注意」

  (1)潮解后或配成溶液后,易变质而增加毒性,故如安瓿已破裂,或其中粉末不易溶解而有沉淀,或溶液带颜色,即表示已变质,不宜再用。

  (2)容易引起呼吸抑制及喉痉挛,故注射宜缓慢。如出现呼吸微弱,乃至呼吸停止,应即停止注射。使用时必须备以气管插管、人工呼吸机及氧气。

  (3)用后无呕吐、头痛等副作用,但常引起喉痉挛、支气管收缩,故麻醉前最好给予阿托品以作预防。如心搏减少,血压降低,立即注射肾上腺素或麻黄碱。

  (4)药液不可漏出血管外或皮下。

  (5)休克未纠正前及心力衰竭者禁用。肝功能不全、低血压、支气管哮喘患者、新生儿、肾上腺皮质、甲状腺功能不全者慎用。

  (6)对巴比妥类过敏者禁用。

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